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AHA发布了最新心肺复苏指南

2008-05-10 17:21:47

AHA发布了最新心肺复苏指南  
 
aha发布了最新心肺复苏指南   最新的心肺复苏(cpr)指南强调将压迫胸部代替人工呼吸。这一最新修订的指南强调从旁观者到警务急救人员到医生和护士均应该积极地参与其中,并为他们指定了职责内容。
     “今年我们获得的科学证据越来越多,是该做些修订的时候了,”maryfranhazinski说,她是美国心脏病学会(aha)资深编辑。“本年的指南强调了cpr的重要性,尤其是高质量cpr。”aha心脏病急诊委员会的副主席roberto’connor博士补充说,“我们扩大了这些患者生存的可能。”
     这项指南由aha在本周一公布,并提前发表在《循环》杂志在线上。(全文下载地址:http://circ.ahajournals.org/rapidaccess.shtml)
     新指南的核心目的是为了提高心脏骤停患者的生存率。“我们发现过去几年美国心脏骤停患者的生存率并无太大变化,”hazinski说。
     因地区的不同,在美国和加拿大发生心脏骤停的患者可成功恢复正常生活的比例在2%-70%之间。芝加哥o’hare和midway机场报告了极高的复苏比率(74%),而纽约州的一些游乐场和一些警察急救计划也有同样的报告。
     新指南的想法是将整体复苏成功率提升到更高的水平。
     为达到这一目的,全球约380位分析了20000项或更多研究并做出了几种建议。整体上,这项新指南力荐行外人士接受一次crp教育,强调一种“回归基础”的方式。
     “发生心脏骤停的患者死亡的最常见原因是患者周围无人懂得cpr或在患者发病后并未实际实施cpr,”michaelsayre说,他是俄亥俄州立大学急诊医学的副教授。
     “另外一个原因是之前的cpr的技术非常复杂,”他补充说。“我们相信让旁观者采取措施的第一步是扩大cpr训练的范围和质量,并且简化其过程。”
      最大的改变是胸部压迫的频率,新的指南建议在两次人工呼吸之间进行30次按压,而不是2000年指南的15次。“对胸部的按压次数越多患者的预后则越好,进入心脏、脑和其他重要器官的血液也会更多,”sayre解释说。
     当血流以这种方式增加时,患者对从呼吸来源的氧气的需要就不那么重要了。一些医学专家建议在cpr过程中完全放弃人工呼吸,但有研究显示这个过程中进行人工呼吸对婴儿、儿童和部分成人患者有益。
     sayre补充道,这一30:2的比例应该应用在除新生儿以外的患者中。按压的频率(100次/分钟)未发生改变。新的指南去除一些步骤,包括检查患者的脉搏。
     另外一处变化是当应用自动体外除颤器(aeds)时,进行心率分析和cpr的时机。以往,在进行一次电击之前和之后应用aed分析心率,而在进行cpr之前这一过程可能要重复3次,这样做会失去宝贵的时机。
     现在,新指南建议在一次电击后进行2分钟的cpr,然后应用aed进行体外除颤。
     欧洲心肺复苏委员会也于同一时间发表了自己的成人和儿童心肺复苏新指南,他们也强调“回归基础”的策略。这些指南发表在11月28日的《复苏》杂志上。(下载地址:http://www.erc.edu/) 

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